Как ходить к врачу. Советы пациентам
В разговоре с пациентами по поводу из заболеваний часто приходится сталкиваться с тем, что посещение врача в поликлинике не принесло ожидаемого эффекта. В связи с этим больные больше к участковому врачу не обращаются, пытаются лечиться самостоятельно, ищут платного врача. Часто в поликлинике отказывают в дальнейшем обследовании и лечении в связи с отсутствием соответствующего специалиста. И это также приводит к попытке лечиться и обследоваться у платных специалистов.
Как же обстоят дела на самом деле?
Надо ли сразу обращаться частным врачам? Медицина у нас страховая (читай бесплатная). Даже читать смешно. Однако неэффективность нашей системы здравоохранения во многом зависит от того, что мы с вам не правильно ей пользуемся. Являются ли платные врачи лучшими и более ответственными, чем те, что принимают в поликлиниках? Зачастую это те же самые врачи, которые работают в государственных учреждениях. Отрицательным фактором может явиться возможная гипердиагоностика. Тогда вместо необходимых обследований вам могут назначить все подряд, для увеличения стоимости. С другой стороны, полное обследование, включающее компьютерную томографию, лабораторные методы исследования могут предоставить только те клиники, которые работают на базе государственных учреждений. То есть все эти обследования и консультации можно пройти и бесплатно. При обращении в муниципальное медицинское учреждение есть большая надежда на полноценное обследование и лечение еще и по тому, что правильность его проверяется страховыми компаниями. Обращение в платные медицинские центры обосновано, если вы хотите подтвердить диагноз у независимого специалиста или необходимо срочно провести обследование, отсутствующее в поликлинике.
В остальных случаях обследование надо начинать с участкового врача в поликлинике.
Как же быть, если после посещения врача, постановки диагноза (а может диагноз и не поставлен), назначенная терапия результата не принесла? Вот тут многие и совершают ошибку, переставая посещать врача. Это связано с разочарованием в его квалификации, трудностью повторной записи. Однако даже самому квалифицированному врачу трудно подобрать эффективную терапию сразу. Поэтому уходя от врача, узнайте у него, когда нужно появиться или вызвать его для повторного осмотра для оценки эффективности лечения. И тут же запишитесь на повторный прием. Если в результате лечения вам стало лучше, сообщите об этом врачу и спросите об изменении лечения, назначении поддерживающей терапии. Если лечение не принесло должного результата, то, скорее всего, врач изменит терапию.
Но вот врач сообщает, что не может справиться с лечением вашего заболевания или назначенное лечение не принесло результата после нескольких попыток его изменить. Не уходите от врача. Если квалификации его не достаточно, потребуйте консультации заведующего отделением. Это всегда более квалифицированный специалист. Еще более квалифицированным специалистом является заместитель главного врача по лечебной работе, главный врач лечебного учреждения. Ничего необычного в таких консультациях нет. В лечебных учреждениях они проводятся постоянно и называются консилиумом (медицинским советом). В большинстве случаев, коллегиально они подберут оптимальную терапию и поставят правильный диагноз. Если нет- каждая поликлиника и больница связана со специализированными лечебным и учреждениями по всем специальностям, где бесплатные консультации осуществляются ведущими специалистами в своих отраслях медицины. Требуйте направления в такие центры.
С нашей точки зрения, обращение за платной консультацией или обследованием возможно для контроля за диагнозом и лечением, назначенным в поликлинике, а так же если какое то обследование невозможно провести в вашей поликлинике. Или его надо провести срочно, а очередь подойдет не скоро.
В общении с врачами, заведующим отделением, главным врачом больницы и др. специалистами не все может протекать гладко. Наберитесь терпения и спокойно отстаивайте свое право на правильный диагноз и эффективное лечение. К сожалению, наша система здравоохранения построена так, что поликлинике не выгодно направлять больного в стационар, на консультации в другие лечебные учреждения. Но когда врач и администрация лечебного учреждения поймут, что вы настроены на получение максимально возможной помощи, где бы она не находилась, эффективность ее заметно возрастет. Не всегда важно то, что скажут вам, но всегда важно то, что скажете вы.
Панченко А.В. к.м.н.
